我国科学技术不断发展,我国医疗改革的工作也在不断推进。DRG指标能够改变传统的医院绩效管理方式,有助于提高医院和科室的服务质量,提高医疗医院的整体医疗水平。同时,也能够有效降低患者的投入成本,降低患者的使用费用,能够实现医疗工作者和患者的合作共赢,促进医院绩效管理工作的顺利发展。因此,医院科室要不断加强对DRG技术的研究和应用,要明确DRG指标的使用原则,在医院内部通过采用DRG指标了解医院科室的管理水平和服务质量,并积极采取优化措施,对医院各科室进行有效管理,从而提高医院整体的服务质量,促进医院的持续健康发展,更好地满足社会群众的实际需求。
(一)指标选取的基本原则
医院在采用DRG评价指标时,首先要明确指标选取的基本原则,要遵循多元化、可操作性、客观性、科学性、合理性的基本原则,要让DRG评价指标能够与医院现有的绩效管理体系以及医院目前有的医疗服务工作相辅相成,能够充分发挥DRG评价指标的优势和作用。在应用现代化的DRG评价指标时,并不能从初期开始,就将所有的DRG指标应用到所有的医院绩效考核体系中,而应该根据医院实际的经营状况对DRG的相关考核指标进行筛选,选出关键性的符合医院发展需求的评价指标,并融入到相对应的绩效考核体系中,从而对医院科室的诊疗情况以及医疗组的工作情况进行详细的分析,弥补传统评价指标在医疗资源配置上的缺陷,从而有效提高医院的服务水平和服务质量,有效配置医院紧缺的医疗资源。
(二)基于DRG的医院绩效
考核体系所采用的绩效考核方法医院采取现代化的DRG评价指标时,要坚持平衡计分卡、360度绩效考核等现代化的绩效考核方法,要从整体出发,从患者入院、患者疾病、诊治患者、住院患者缴费等多个方面对医院的服务水平和服务质量进行全方位的考核和分析。不仅要考核医院的整体服务质量,也要针对性地考察医疗各科室、医疗组以及医院人力资源分布的情况,要对医院进行全方位系统的考核,在采用360度绩效考核方法时,医院的相关管理人员要明确具体的考核指标,要让考核指标具有可操作性和客观性,要让考核结果能够真实反映各医疗科室的服务状况,能够真实地反映医疗资源的分布状况,从而充分反映医院绩效管理的真实水平,并根据绩效考核的结果,进行针对性地调整,并结合医院的经济收益以及社会收益,及时调整医院的工作情况、资源分布状况,充分体现出医院的社会效益,体现出医院的公益性,从而更好地满足社会群众的实际需求,解决社会群众看病难的问题。
(三)DRG指标与医院传统的绩效指标
考核体系相结合DRG指标是新型的医院绩效考核指标,在引用DRG指标时,要与传统的绩效考核体系相结合,可以采取平衡计分卡法,将DRG指标先融入到医院的某一科室,对医院某一科室的服务水平、患者支付水平、资源使用情况等进行分析,从而检查DRG指标与该医院发展的匹配度,然后再将DRG指标融入到全体医院绩效考核体系中,从而充分发挥DRG指标的优势和作用。此外,相关工作人员也可以将DRG指标与医院传统的绩效考核体系相结合,可以用DRG指标取代原有的绩效考核指标,并根据实际的工作情况进行调整,将传统整体的绩效考核转变为更加具有科学性和合理性的单项考核,从而更加有利于提高考核的精准度,让相关工作人员可以直接根据考核结果进行单向调整,提高了医疗绩效管理工作的效率。
首先,DRG指标可以与医疗各科室绩效考核体系相融合,可以从医院的整体出发,明确医院的实际运营状况以及医院各科室的实际诊疗情况,并采用平衡计分卡的方法,从客户流量、客户层面、内部管理等多个方面,对该科室的工作情况进行评价。客户层面主要包括患者的满意度、患者的数量、患者的疾病。内部流程主要包括医院的医疗服务水平、医院的资源配备情况等,并通过采用DRG指标与传统的绩效考核体系相结合,对该科室的具体工作情况以及医疗资源分配情况进行科学管理的调查,并明确相应指标的权重,明确疾病的类型,从而提高绩效考核工作的精准性。
(四)DRG指标与核心人力资源绩效
考核体系结合人力资源管理工作是医院绩效管理工作的关键环节,要想提高医院的管理质量,提高医院的服务水平,就需要加强医院的人力资源管理,要充分发挥核心人才的核心优势和作用,提高医院的核心竞争力,促进医院的持续健康发展,提高医院的市场竞争力。人才是医院发展的核心,优秀的医者能够为医院的发展带来源源不断的客户。因此,关键人才是医院生存和发展的关键人物。在医院内部开展人力资源管理工作,不仅包括临床科室的工作人员,还包括医院行政后勤的工作人员,不同类别的工作人员要采用不同的绩效考核标准,要采用平衡计分卡法,从医疗工作的质量、医疗工作的效率以及患者的流量等,多个层面进行考核和分析,并明确个人考核标准以及各科室的考核标准,将医疗工作量以及医疗服务的质量作为评价医疗组绩效以及个人绩效的考核因素,并将多个因素进行有机结合,考察医疗各科室的工作质量,从而根据不同的绩效评分,对不同个人以及不同科室进行有效管理,充分发挥优秀科室的核心作用。
(五)DRG指标与综合医疗质量
绩效考核相结合DRG指标中的低风险组死亡率,能够有效反映该医院的医疗服务质量,能够反映该医院的医疗服务水平。在开展绩效考核管理工作时,将低风险组死亡率纳入到医疗考核体系中,能够有效评估该医院的医疗水平和医疗服务质量,并对各科室的医疗服务情况进行分析和研究,与该科室的绩效奖金相结合,从而不仅能够有效地分配紧急的医疗资源,还能够明确医院发展中的重点部门和薄弱部门,有利于针对性的开展绩效管理工作,为医院的发展提供充分的数据支持,充分发挥绩效管理工作的优势。此外,DRG指标在实施过程中,会对患者的病历的质量要求较高,需要保证高水平的病案首页质量,并且会将管理工作纳入到医院的绩效管理考核工作中,相关工作人员要及时调整医院的综合医疗质量考核体系,要从病案质量、医疗纠纷、医院门诊量等多个方面对绩效考核体系进行综合考评,对于分数较低的科室和个人,要提高相关工作人员的专业性和工作的积极性,让医院的各科室都能够协调发展,从而提高医院各科室的工作质量,促进医院的全面发展。
结语
在采取考核指标时,工作人员要采取百分制的评分方式,要在绩效考核管理体系后按照权重进行综合评分,并及时将考核结果纳入到各科室以及各个人的绩效奖金核算工作中,让绩效考核结果与绩效奖金相结合,对于没有完成工作要求,或低于平均分的工作人员,要进行及时惩罚,扣除当月奖金,从而提高工作人员的积极性。